内蒙古包头：消除医保差别 让城乡居民共享改革发展成果

　　2016年7月1日，内蒙古自治区包头市正式启动实施了新的居民医疗保险制度。这项制度通过建立全市统一的居民医疗保险体制，将城镇居民基本医疗保险和新型农村牧区合作医疗（以下简称“新农合”）两项制度进行整合，一步到位的消除了城乡医保差别，实现了城乡医疗保险均等化。半年来，包头市城乡居民普遍受惠，农牧民医疗保险保障水平明显提升，广大居民更多更好更公平地享受到了改革发展成果，获得感、幸福感进一步增强。

　　今年看病最省钱

　　还不到60岁的敖登花因为腰疼、关节疼、脑供血不足，去年住了一次医院，今年又进了一回病房。本来，儿女们已经在包头市达茂旗百灵庙镇工作生活，敖登花也把户口落在了那里，可是为了和丈夫在一起，她一出院就回到了牧区。

　　入冬的达尔罕草原一片枯黄，掠过山岗的北风已经带刺了，敖登花心里依然暖融融的。“今年草原最美的时候，也是我们家看病最开心的时候。我参加的是城镇居民的医保，老头儿参加的是新农合”，敖登花深情地望着丈夫，“他的糖尿病也不轻”。丈夫阿拉腾桑接过话题，“过去我和敖登花的医保是‘一家两制’。6月30日是个特殊的日子，一夜之间，农村人的医保待遇超过了城里人”。

　　7月1日，包头市新的居民医疗保险制度实施以来，无论是有着城镇户口的敖登花还是牧区户口的阿拉腾桑，医疗待遇分别提高： 2015年，敖登花住院实际发生费用9000多元，个人支付了3000多元；2016年下半年再次住院，实际发生费用1.3万元，因在蒙医定点机构治疗使用蒙医蒙药，降低了起付标准，提高了报销比例，个人仅花费600元。2015年，阿拉腾桑住院实际发生费用8919元，个人支付1334元；2016年7月12日再次入院，实际发生费用相当，但由于扩大了可报销的药品、诊疗目录，个人仅花费492元。阿拉腾桑治疗糖尿病的报销金额也由原来的每年1000元，增加到每年4300元。“过去买胰岛素只够注射一个季度，现在全年都够了。”阿拉腾桑高兴地说。

　　如今在包头市，城里人去药店买药花钱实打实，但农牧民去卫生室买药同样方便，每户每年还有150元的补贴。更令敖登花“眼热”的是，按照包头市医保缴费标准，作为城镇居民的她，个人要缴纳220元；而作为牧区牧民的丈夫，却只需缴费130元。并且，通过城乡居民医保整合，城镇居民平均医疗待遇略有提高，牧民医保待遇却大幅改善：牧民报销范围、报销比例、用药范围都有大幅提升。

　　家门口就能看病

　　新居民医疗保险制度让患有多年类风湿性关节炎的包头市达尔罕茂明安联合旗乌克忽洞镇村民党淑敏切实感受到了政策带来的方便。

　　“我腿脚不利索，孩子们又都在外地打工，原来看病要去旗蒙医院，特别费劲。”党淑敏说：“现在家门口就能看病，既省钱又方便，还报销多，孩子们也放心了。”

　　乌克忽洞镇中心卫生院院长敖利说，乌克镇共有8600余人，农牧民占六成多，村内老年人口比例较大，受饮食习惯等多重因素影响，类风湿性关节炎、高血压、脑梗等地方病频发，但当地农牧民人均年收入普遍不足两万元，医疗负担较重。他告诉记者，新的医保制度实施后，政策越来越向基层卫生院倾斜，病种增加、药品目录拓宽，特殊慢性病报销封顶线从过去的1000元提高到4800元，农牧民看常见病再也不用去旗里的医院了，个人负担也大大减轻。

　　如今，党淑敏在卫生院还可享受到针灸、艾灸等中医疗法。“农牧民看病也越来越高级了，这在以前想都不敢想。”她说。

　　党淑敏的感受并不是孤例，城乡医保差距大这一困扰我国医保制度改革的重大难题在内蒙古包头市正在得到解决。“在很多地区仍在尝试分档、梯次推进城乡医保统筹的时候，作为少数民族地区的包头市率先实现‘一步到位’，在全国范围内具有一定的示范引领作用。”内蒙古农业大学人文社会科学学院院长盖志毅说。

　　新政策减轻了家庭负担

　　在包头市中心医院，记者见到了三岁的小静，她的爷爷告诉记者，孩子患了脑瘫，家里花钱如流水，加上原来的新农合政策报销不区分成人和儿童，家里负担非常大。

　　7月1日新的居民医疗保险制度实施后，包头市在校在园学生和婴幼儿的报销比例明显提高，小静的家庭也享受到了这些优惠。同时，困难群体报销比例的提高，门诊慢性病病种的增加、重大疾病政策的享受，都大大减轻了困难家庭的经济负担。

　　住院报销封顶线提高到23万元、药品目录增加到2582种，住院报销比例向基层医疗机构倾斜、起付线适当降低，门诊特殊慢性病扩大到24种，恶性肿瘤靶向药物报销种类增加到12种、特定肿瘤患者用药报销范围进一步扩大……这一系列的惠民政策受到广大群众的欢迎，包头市城乡居民家庭因病致贫、因病返贫的现象正逐步减少。

　　让改革成果惠及更多群众

　　长期以来，我国城乡居民医保待遇不统一、城乡分割的情况，严重制约了城乡统筹发展和城镇化的进程。为彻底解决这些问题，内蒙古自治区党委、政府将整合城乡基本医疗保险制度作为深化改革的重要内容，出台了《关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，并在包头市率先启动新的居民医疗保险制度。

　　《关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》明确提出：自2017年1月1日起，各统筹地区将实行统一的城乡居民基本医疗保险制度。这份改革方案的落地，将彻底打破内蒙古城乡居民在基本医疗保险上的“二元”格局，增强全区居民医保制度的公平性和普惠性，增强内蒙古统筹基金运行的抗风险能力和共济能力，提升内蒙古社会保障公共服务能力，促进内蒙古自治区的医改工作向纵深发展，进而促进社会公平、增进人民福祉、让改革发展的成果惠及更多群众。（内蒙古文明网综合）